醫學影像部 TPSC 病安文化改善儀錶板

資料來源:113–114 年病人安全文化調查(醫學影像部)、2024 年度 TPSC 年報(JCT)|全部為去識別化單位層級彙總資料
分析結果須經人工確認 不含病人個資與可識別同仁資訊 追蹤狀態僅存本機瀏覽器

八大構面正向回答率(114 年)

比較基準可切換:全國平均(2024,n=121,506)或醫學中心級(含準醫學中心,2024)。資料取自單位年報序號 128 列,113 年值由「113 與 114 年差異」回推。
基準:

年度趨勢與基準比較

構面輪廓(雷達)

異常與預警指標

預警規則:年度下滑 ≥3 個百分點列為異常(紅);落後基準 ≥8 個百分點列為待改善(橘)。門檻可在說明卡調整。

落後基準幅度排名

低分構面優先序表

文字解讀(草稿)

魚骨圖(原因假設)

以下為 AI 輔助產出的原因假設,供品質會議腦力激盪參考,實際原因須由第一線同仁與組長確認後勾選。

5 Why 原因假設鏈

P-改善目標與 KPI(3/6/12 個月)

目標值為建議值(以收斂至基準附近為原則),須經品質管理會議確認後定案。

D-行動計畫與責任分工

責任欄為職務而非姓名,符合去識別化原則。

C-查核方式與 A-處理原則

  • 每月:品質管理會議檢視追蹤表與負荷指標(加班時數、排班比例、檢查量),異常項由負責職務報告。
  • 3 個月:中期檢視,未達目標 80% 的行動項調整做法或升級資源。
  • 6/12 個月:搭配 TPSC 期中與年度調查複測;達標專案轉為標準作業並納入新人訓練,未達標專案進入下一輪 PDCA。
  • 資料源:TPSC 正向回答率、經核准之去識別化人力/檢查量/加班彙總、員工匿名意見彙總、病安事件彙總。

改善行動追蹤表

狀態與備註只存在這臺電腦的瀏覽器(不含網路上傳);可用「匯出 CSV」交辦或歸檔,「重設」回復預設內容。

工作負荷指標登入(彙總值,經核准資料)

逐月登入單位層級彙總值(請勿輸入個人可識別資料),用於佐證「工作狀況」構面改善。預設為示範值,請以院方核准報表取代。

院方報告用成果摘要(自動生成)


  

資料使用與合規原則

  • 本儀錶板僅使用去識別化之單位層級彙總資料:TPSC 構面正向回答率、人力配置、檢查量、加班時數、匿名意見與病安事件之彙總統計。
  • 不得上傳或輸入:未經院方核准之病人個資、同仁姓名、員編、可識別之員工意見原文,或其他機敏資料。責任欄一律以職務表示。
  • 使用院方核准之電腦與經核准之 AI 工具進行分析;所有 AI 產出(原因假設、改善建議、KPI 目標值)均為草稿,須經人工確認後方可作為會議結論。
  • 追蹤表與指標登入僅存於本機瀏覽器 localStorage,不經網路傳輸;清除瀏覽器資料會遺失,請定期匯出 CSV 備份。
  • 操作設計以「開頁即看、少輸入」為原則,第一線同仁僅需逐月登入 3 個彙總數字與更新行動項狀態,不增加行政負擔。
  • 本頁內容若引用之調查資料更新,請由品管負責人提供新版報告,由管理人員更新資料層(index.html 內 DIMS 常數)。