八大構面正向回答率(114 年)
比較基準可切換:全國平均(2024,n=121,506)或醫學中心級(含準醫學中心,2024)。資料取自單位年報序號 128 列,113 年值由「113 與 114 年差異」回推。
基準:
年度趨勢與基準比較
構面輪廓(雷達)
異常與預警指標
預警規則:年度下滑 ≥3 個百分點列為異常(紅);落後基準 ≥8 個百分點列為待改善(橘)。門檻可在說明卡調整。
落後基準幅度排名
低分構面優先序表
文字解讀(草稿)
魚骨圖(原因假設)
以下為 AI 輔助產出的原因假設,供品質會議腦力激盪參考,實際原因須由第一線同仁與組長確認後勾選。
5 Why 原因假設鏈
P-改善目標與 KPI(3/6/12 個月)
目標值為建議值(以收斂至基準附近為原則),須經品質管理會議確認後定案。
D-行動計畫與責任分工
責任欄為職務而非姓名,符合去識別化原則。
C-查核方式與 A-處理原則
- 每月:品質管理會議檢視追蹤表與負荷指標(加班時數、排班比例、檢查量),異常項由負責職務報告。
- 3 個月:中期檢視,未達目標 80% 的行動項調整做法或升級資源。
- 6/12 個月:搭配 TPSC 期中與年度調查複測;達標專案轉為標準作業並納入新人訓練,未達標專案進入下一輪 PDCA。
- 資料源:TPSC 正向回答率、經核准之去識別化人力/檢查量/加班彙總、員工匿名意見彙總、病安事件彙總。
改善行動追蹤表
狀態與備註只存在這臺電腦的瀏覽器(不含網路上傳);可用「匯出 CSV」交辦或歸檔,「重設」回復預設內容。
工作負荷指標登入(彙總值,經核准資料)
逐月登入單位層級彙總值(請勿輸入個人可識別資料),用於佐證「工作狀況」構面改善。預設為示範值,請以院方核准報表取代。
院方報告用成果摘要(自動生成)
資料使用與合規原則
- 本儀錶板僅使用去識別化之單位層級彙總資料:TPSC 構面正向回答率、人力配置、檢查量、加班時數、匿名意見與病安事件之彙總統計。
- 不得上傳或輸入:未經院方核准之病人個資、同仁姓名、員編、可識別之員工意見原文,或其他機敏資料。責任欄一律以職務表示。
- 使用院方核准之電腦與經核准之 AI 工具進行分析;所有 AI 產出(原因假設、改善建議、KPI 目標值)均為草稿,須經人工確認後方可作為會議結論。
- 追蹤表與指標登入僅存於本機瀏覽器 localStorage,不經網路傳輸;清除瀏覽器資料會遺失,請定期匯出 CSV 備份。
- 操作設計以「開頁即看、少輸入」為原則,第一線同仁僅需逐月登入 3 個彙總數字與更新行動項狀態,不增加行政負擔。
- 本頁內容若引用之調查資料更新,請由品管負責人提供新版報告,由管理人員更新資料層(index.html 內 DIMS 常數)。